introduction
盆底肌,即盆底肌肉,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,子宫、尿道、阴道、膀胱、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。》》》产后盆底康复注意事项有哪些
产后为何要锻炼盆底肌
产后盆底肌锻炼对贵港女性尤为重要,特别是咳嗽大笑腹压增加就有尿失禁症状的患者。盆底肌的锻炼能增强尿道阻力,从而加强控尿的能力。因此,一直以来通过锻炼盆底肌也是治疗压力性尿失禁最常用和有效的非手术治疗方法之一。
既往未患压力性尿失禁(SUI)的妊娠前期贵港女性若在产前进行盆底康复训练,则较未进行盆底肌锻炼的贵港女性风险减少30%;而对于产后第3个月即出现SUI症状的贵港女性,于产后第12个月罹患尿失禁的风险可以通过盆底肌锻炼减少40%,对于产妇,如果产后能在医生的指导下迅速进行为期8周的盆底功能锻炼,既能有效的预防和治疗压力性尿失禁。
盆底肌锻炼的方法:Kegel运动
Kegel认为盆底肌肉锻炼能使大约55%-67%的患者症状得以改善,30%能被治愈,患者的生活质量均不同程度的提高。虽然通过Kegel锻炼盆底肌肉收缩原理简单,病人也容易接受,但能否正确掌握盆底肌的收缩以及训练能否持之以恒是两个关键。
盆底肌锻炼的方法及注意事项
盆底肌锻炼的主要内容是反复进行缩紧肛门的动作,有意识的提肛运动。
一类肌训练方法:缓慢收缩会阴及肛门达最大持续3-5秒,缓慢放松持续3-5秒;
二类肌训练方法:最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松,3-5次后放松6-10秒;每次都尽力达到自身最长的收缩时间。疗程:每次锻炼10-15分钟,每天2-3次,6-8周一个疗程。原则上先锻炼一类肌,再锻炼二类肌。3~6周后患者即能发现膀胱控制能力得到了提高,此时应鼓励患者继续坚持练习,训练时间至少为半年。
当然,盆底肌肉锻炼时要正确、规律、维持一定时间、学会正确收缩非常重要!
注意以下几点:
①症状已经改善,仍需要坚持锻炼,并有意识地训练情景反射,做到咳嗽,打喷嚏或大笑之前,能主动而有力地收缩盆底肌从而预防尿失禁的发生。
②收缩时避免腹肌用力,将一只手放于腹部,感知腹部肌肉是否处于放松状态,找到方便训练的姿势,并坚持训练。
③盆底肌肉位置较深,患者难以感知肌肉收缩是否正确,在训练过程中可通过一次性阴道治疗头或者阴道哑铃,生物反馈等方法提高阴道的触觉敏感性,避免患者收缩臀大肌和腹肌,而专注训练阴道,肛门周围的肌肉力量。
④若不会收缩尝试在排尿过程中停止排尿,以感受盆底肌肉如何发挥作用,当这些肌肉收缩时,排尿应能中断,放松后又能继续排尿。盆底肌肉锻炼的目的不仅在于加强肌肉力量,适度地放松也是非常重要,盆底肌收放自如才是目的。
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